介護保険の適用

介護保険の対象者は誰？　第1号被保険者と第2号被保険者の違いは？

介護保険には、第1号被保険者（65歳以上の方）と第2号被保険者（40歳から64歳までの方で医療保険に加入している方）の2つのカテゴリーがあります。 どちらの被保険者も保険料の支払い義務がありますが、介護サービスを受けられるのは原則として第1号被保険者のみです。 ただし、第2号被保険者は、指定された16の疾病のうちの1つによる介護認定を受けた場合に限り、介護サービスの対象となります。

介護保険の運営主体は市区町村であり、窓口は自治体によって異なりますが、一般的には介護保険課や高齢者支援課が窓口となります。 被保険者証は、65歳以上の方には誕生月に郵送されます。一方、40歳から64歳までの方は通常発行されませんが、特定の疾病に該当する場合には介護認定を受けた後に発行されます。 ただし、被保険者証が交付されても、介護保険サービスを利用するためには介護認定が必要です。介護認定の手続きは市区町村の窓口で行うことができますので、利用したいサービスに応じて手続きをすることが必要です。

要介護認定の申請方法

要介護や要支援の方が介護保険サービスを利用するためには、まず役所での申請が必要です。自分が住んでいる市区町村の介護保険担当窓口で申請し、日程調整を行います。 要介護認定が出たら、ケアマネジャーに相談することが必要です。

自治体から地域で活動しているケアマネジャーのリストを入手し、自宅との距離などを考慮して何人かに連絡し、相談します。相性の良い人を探して、生活上で困っていることを相談しましょう。ケアマネジャーは、介護計画書である「ケアプラン」を本人や家族の希望を聞きながら作成します。そして、サービスが受けられます。

要支援の方は、担当の地域包括支援センターに相談することが必要です。地域包括支援センターは、相談を受け付け、必要な手続きを進めます。どこの地域包括支援センターに相談すれば良いかわからない場合には、市区町村役場の介護保険担当窓口へ問い合わせてください。